Skip to main content

Active Physiotherapy

Gjejmë nga vjen irritimi

Dallojmë nëse simptoma nis nga rrënja nervore në mes, nga thellësia e vitheve apo nga një strukturë tjetër që vetëm e imiton dhimbjen nervore.

Nerv më pak i ndjeshëm

Me lëvizje të dozuara, mobilizim neural dhe pozicione lehtësuese synojmë ta qetësojmë nervin pa e ngacmuar më shumë.

Ecje, ulje dhe gjumë më të qetë

Objektivat janë konkrete: të uleni në makinë, të ecni më gjatë dhe të flini pa u zgjuar nga dhimbja që zbret në këmbë.

Çfarë është nervi shiatik dhe pse dhemb?

Nervi shiatik është nervi më i trashë dhe më i gjatë në trupin e njeriut. Ai formohet nga rrënjët nervore të pjesës së poshtme të shtyllës (L4 deri S3), kalon thellë nëpër vithe pranë muskulit piriformis, zbret në pjesën e pasme të kofshës dhe mbi gju ndahet në degë që shkojnë te pulpa, shputa dhe gishtat. Kur nervi irritohet diku përgjatë kësaj rruge, dhimbja nuk qëndron në një pikë, por "rrjedh" poshtë këmbës.

Për këtë arsye, shiatika (e njohur edhe si ishias ose iskialgji) nuk është diagnozë më vete, por emër për një simptomë. Udhëzimi NICE NG59 e trajton shiatikën së bashku me dhimbjen e mesit dhe rekomandon terapinë manuale vetëm si pjesë e një programi që përfshin ushtrime. Një rishikim klinik në BMJ (2019) thekson se shumica e pacientëve përmirësohen me kohë dhe se trajtimi konservativ është hapi i parë për shumicën e rasteve.

Në Active Physiotherapy, fizioterapia për nervin shiatik nuk nis me një listë ushtrimesh të marra nga interneti. Nis me pyetjen kryesore: ku po irritohet nervi dhe çfarë e bën atë më të ndjeshëm gjatë ditës suaj?

Në një studim të randomizuar të publikuar në Annals of Internal Medicine, pacientët me shiatikë të freskët që u referuan herët në fizioterapi, me ushtrime dhe terapi manuale, kishin më pak kufizim funksional pas gjashtë muajsh krahasuar me ata që morën vetëm këshillim të zakonshëm.
dhimbje e nervit shiatik që përhapet nga vithet në pjesën e pasme të këmbës

Simptomat e nervit shiatik: si e dalloni?

Dhimbja nervore ka "personalitet" tjetër nga dhimbja muskulore. Shumë pacientë e përshkruajnë si rrymë, djegie ose shtrëngim që ndjek një vijë të qartë poshtë këmbës:

Dhimbja në këmbë është më e fortë se dhimbja në shpinë, zakonisht vetëm në njërën anë

Ndjesi si goditje elektrike që zbret nga vithet, pas kofshës, deri nën gju

Mpirje ose "gjilpëra" në pulpë, në anën e jashtme të këmbës ose në shputë

Dhimbje e thellë në mes të vithes që shtohet kur uleni në karrige të fortë ose në makinë

Vështirësi për të veshur çorapet, për t'u përkulur ose për ta shtrirë këmbën drejt

Këmba duket "e rëndë", pengoheni me majën e shputës ose ecja bëhet më e shkurtër

Zgjoheni natën sepse nuk gjeni pozicion ku këmba të qetësohet

Dhimbje që nisi pas një hernie diskale dhe tani po përsëritet me episode

Ndjesi të ftohti, të nxehti ose "ujë që rrjedh" në këmbë pa ndonjë shkak të dukshëm

Simptoma që zgjasin mbi tri muaj dhe kanë filluar t'ju ndryshojnë gjumin, punën dhe humorin

Kërkoni ndihmë mjekësore urgjente nëse dhimbja e nervit shiatik shoqërohet me mpirje në zonën mes kofshëve, humbje të kontrollit të urinës ose jashtëqitjes, simptoma në të dy këmbët ose dobësi që po shtohet nga dita në ditë. Këto shenja mund të tregojnë shtypje serioze të nervave dhe nuk trajtohen vetëm me fizioterapi.

Çfarë e irriton nervin shiatik?

E njëjta dhimbje në këmbë mund të ketë burime të ndryshme. Trajtimi i nervit shiatik ndryshon shumë nëse problemi është te disku, te kanali spinal apo thellë në muskujt e vitheve.

Disku dhe rrënja nervore

Shkaku më i shpeshtë te të rriturit e moshës së mesme. Materiali i diskut dhe inflamacioni përreth e irritojnë rrënjën nervore para se të formohet nervi.

Lexo për hernian diskale

Ngushtimi i kanalit spinal

Më i zakonshëm pas moshës 60 vjeç. Këmbët dhembin ose rëndohen pas ecjes dhe qetësohen kur uleni ose përkuleni lehtë përpara, si mbi karrocën e dyqanit.

Sindroma gluteale e thellë

E njohur edhe si sindroma e piriformisit. Nervi ngacmohet në hapësirën e thellë të vithes nga muskujt ose indet përreth. Dhimbja shtohet shpesh gjatë uljes së gjatë.

Shtatzënia dhe shkaqe të tjera

Ndryshimet e legenit në shtatzëni, spondilolisteza, traumat e legenit ose, rrallë, gjendje që kërkojnë kontroll mjekësor. Vlerësimi i kujdesshëm i ndan këto raste.

Si ju ndihmojmë në Active Physiotherapy?

1

Hartëzimi i nervit

  • Testi i ngritjes së këmbës së shtrirë dhe testi "slump" për ndjeshmërinë nervore
  • Kontroll i ndjeshmërisë së lëkurës, forcës së shputës dhe reflekseve
  • Dallim mes burimit në shtyllë, në vithe ose në ijë
  • Kontroll për shenja që kërkojnë mjek, imazheri ose vlerësim urgjent
2

Qetësimi i nervit të ngacmuar

  • Pozicione dhe lëvizje që e ulin dhimbjen që zbret në këmbë
  • Mobilizim neural me "rrëshqitje" të buta, jo shtrirje agresive
  • Strategji për ulje, vozitje dhe gjumë gjatë fazës së irritimit
  • Terapi manuale për vithet dhe mesin, gjithmonë bashkë me ushtrime
3

Rikthimi i kapacitetit

  • Ecje e planifikuar me distancë që rritet javë pas jave
  • Forcim i gluteve, ijëve, kofshëve dhe trungut
  • Kthim gradual në punë fizike, palestër ose sport
  • Plan i shkruar për ditët kur simptomat rikthehen

Teknikat që përdorim:

Mobilizim neural

  • Ushtrime që e lëvizin nervin butë përgjatë rrugës së tij
  • Progresion nga "rrëshqitje" drejt tolerancës ndaj tensionit
  • Dozë e rregulluar sipas reagimit të simptomës gjatë 24 orëve
  • Teknika të mbështetura nga një meta-analizë në JOSPT për dhimbjen nervore të mesit dhe këmbës

Terapi manuale e drejtuar

  • Punë me indet e buta të vithes dhe të pjesës së pasme të kofshës
  • Mobilizim i segmenteve të ngurta të mesit dhe legenit
  • Ulje e mbrojtjes muskulore që e mban këmbën në tension
  • Përdoret për ta hapur rrugën drejt lëvizjes, jo si trajtim i vetëm

Ushtrime për nervin shiatik

  • Ushtrime të zgjedhura sipas shkakut, jo të njëjtat për të gjithë
  • Forcim i vithes dhe kontrollit të legenit për ngarkesë më të mirë
  • Program i shkurtër për shtëpi, me 3 deri 5 ushtrime kyçe
  • Udhëzim se cilat shtrirje të shmangni kur nervi është i ndezur
Blend Bytyqi fizioterapist Prishtinë Active Physiotherapy
Blend Bytyqi - fizioterapist i licencuar

Pse pacientët me dhimbje të nervit shiatik na zgjedhin?

Ndjekim nervin nga mesi deri te shputa

Nuk ndalemi te vendi ku dhemb më shumë. Testojmë gjithë rrugën e nervit, sepse dhimbja në pulpë shpesh e ka burimin shumë më lart.

Doza e duhur, jo më shumë ushtrime

Një nerv i irrituar reagon keq ndaj tepricës. E rregullojmë programin sipas asaj që ndodh me këmbën ditën pas ushtrimeve, jo vetëm gjatë seancës.

Zgjidhje për jetën reale

Punoni ulur, vozitni shumë ose jeni në këmbë gjithë ditën? Planin e përshtatim me orarin, punën dhe detyrimet tuaja familjare.

Bashkëpunim me mjekun kur duhet

Nëse forca në këmbë bie ose simptomat nuk sillen si pritet, ju udhëzojmë te mjeku pa humbur kohë. Për terminet dhe çmimet, kontaktoni këtu.

Plan kundër rikthimit

Shiatika shpesh vjen me episode. Ju mësojmë shenjat e hershme dhe hapat e parë që t'i ndalni episodet para se t'ju bllokojnë për ditë të tëra.

Pyetje të Shpeshta

Te shumica e njerëzve dhimbja fillon të ulet brenda disa javëve dhe përmirësimi më i madh ndodh gjatë tre muajve të parë. Një pjesë e pacientëve kanë simptoma më të gjata ose episode që përsëriten. Në këto raste fizioterapia fokusohet te toleranca, forca dhe parandalimi i episodeve të reja.
Pushimi i shkurtër në ditët më të vështira është i kuptueshëm, por qëndrimi në shtrat për ditë të tëra zakonisht nuk ndihmon. Ecje të shkurtra dhe të shpeshta, brenda kufirit që e toleron këmba, janë shpesh më të dobishme sesa pushimi total.
Jo gjithmonë. Kur nervi është i irrituar, shtrirja e fortë dhe e gjatë e pjesës së pasme të këmbës mund ta ndezë dhimbjen. Ne përdorim më shpesh lëvizje të buta të nervit, pra "rrëshqitje", dhe e rritim ngarkesën vetëm kur simptoma e lejon.
Shumë persona flenë më mirë anash mbi anën pa dhimbje, me jastëk mes gjunjëve, ose në shpinë me jastëk nën gjunjë. Nuk ka pozicion të vetëm për të gjithë. Gjatë vlerësimit provojmë bashkë cili pozicion e qetëson më shumë këmbën tuaj.
Shpesh po, me përshtatje. Pushime të shkurtra çdo 30 deri 45 minuta, ndryshimi i këndit të ndenjëses dhe heqja e portofolit nga xhepi i pasmë mund të bëjnë dallim të madh. Nëse këmba dobësohet ose reagimi juaj në timon ngadalësohet, mos vozitni derisa të kontrolloheni.
Po, me teknika të përshtatura për shtatzëninë. Dhimbja që zbret në këmbë gjatë shtatzënisë shpesh lidhet me legenin dhe ndryshimet e qëndrimit. Përdorim pozicione të sigurta, ushtrime të buta dhe këshilla për gjumë e lëvizje, në koordinim me gjinekologun tuaj.
Nuk mund të dallohet me siguri vetëm nga përshkrimi. Dhimbja e thellë në vithe që shtohet gjatë uljes flet më shumë për zonën gluteale, ndërsa dhimbja e mesit bashkë me mpirje nën gju flet më shumë për rrënjën nervore. Testet klinike ndihmojnë ta ndajnë burimin dhe ta zgjedhin trajtimin e duhur.
Jo te shumica e rasteve. Udhëzimet ndërkombëtare nuk e rekomandojnë imazherinë rutinë kur nuk ka shenja alarmi. MRI-ja vlen kur mendohet për injeksion ose operacion, kur forca në këmbë bie ose kur simptomat nuk përmirësohen si pritet.
Kur ka mpirje në zonën e shalës, ndryshim në kontrollin e urinës ose jashtëqitjes, simptoma në të dy këmbët, dobësi që po përkeqësohet, ethe ose humbje të pashpjegueshme në peshë. Në këto raste shkoni menjëherë te mjeku ose në urgjencë.
Postuar në Google Google
Dajana Krasniqi profile picture
Dajana Krasniqi
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifikon që burimi origjinal i rishikimit është Google.
Shërbim i shkëlqyer 🥇👏
Postuar në Google Google
Baki Abdullahu profile picture
Baki Abdullahu
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifikon që burimi origjinal i rishikimit është Google.
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Postuar në Google Google
Dianna Markaj profile picture
Dianna Markaj
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifikon që burimi origjinal i rishikimit është Google.
Very professional and committed to patient care. The team is knowledgeable, supportive, and truly makes a difference. Highly recommended!
Postuar në Google Google
Vigan Kasabaqi profile picture
Vigan Kasabaqi
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifikon që burimi origjinal i rishikimit është Google.
Kam pasur dhimbje të forta nga nervi shiatik për një kohë të gjatë dhe pas trajtimit jam shumë më mirë. Dhimbja më është larguar dhe lëvizja më është kthyer normalisht. Trajtim shumë profesional, staf i sjellshëm dhe shpjegime të qarta për çdo hap më kan jap edhe planprogram për ushtrime në shtëpi. E rekomandoj pa hezitim! Goodbye Sciatica
Kontakti

Kontaktoni me Active Physiotherapy

Ndjehuni të lirë të na kontakoni përmes formave të ndryshme të kontaktit të cilat mund ti gjeni më poshtë.

Adresa

Prishtinë, Rruga Bajram Kelmendi nr.248

Na ndiqni në rrjetet sociale